新冠患者中的遲發(fā)性血小板減少癥
現(xiàn)有研究表明COVID-19可影響造血系統(tǒng),COVID-19患者入院時血小板減少癥很普遍,而晚期或遲發(fā)性血小板減少癥(在癥狀發(fā)作后14天發(fā)生)是很少見的。這項回顧性單中心研究從2020年1月25日至2020年3月9日在中國武漢協(xié)和醫(yī)院篩查了450例COVID-19患者,并根據(jù)納入排除標準入選了271例患者。COVID-19患者相關(guān)的晚期血小板減少癥發(fā)生率為11.8%。老年患者或入院時淋巴細胞計數(shù)低的患者容易發(fā)生遲發(fā)性血小板減少癥。遲發(fā)性血小板減少癥與住院時間的延長和較高的死亡率顯著相關(guān)。遲發(fā)性最低點血小板計數(shù)顯示與B細胞百分比呈顯著負相關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)三例遲發(fā)性血小板減少癥患者的骨髓穿刺病理顯示巨核細胞成熟度受損,推測為免疫介導的血小板破壞可能是導致患者血小板減少的原因。同時,研究還指出臨床醫(yī)生需要注意COVID-19患者的延遲性血小板減少癥,尤其是在癥狀發(fā)作后的3-4周。
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