多次核酸陰性后確診COVID-19病例臨床特征
目的 分析新型冠狀病毒鼻咽拭子核酸檢測多次陰性后確診為新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者臨床特征。方法篩選2020年2月5日一2月25日武漢大學人民醫(yī)院隔離病房住院患者,選取73例多次新型冠狀病毒鼻咽拭子核酸檢測陰性,疑似或者臨床診斷為COVID-19的患者作為研究對象,將其分為三組(排除COV-ID-19組、核酸陰性組和核酸陽性組),收集其臨床資料,分析臨床癥狀、實驗室檢查、新型冠狀病毒核酸檢測、胸部CT影像學。結果與排除COVID-19組比較,核酸陰性組發(fā)病到住院時間較長(P=0.002),淋巴細胞計數(shù)較低(P=0.047),更容易出現(xiàn)乏力(P<0.05)。與核酸陽性組比較,核酸陰性組重型及危重型患者較多(P=0.012),更容易出現(xiàn)乏力(P<0.05)。白細胞總數(shù)排除COVID-19組較核酸陰性組、核酸陽性組明顯升高(P< 0.05)。4例患者痰液核酸檢測陽性,1例患者同時出現(xiàn)糞便及痰液核酸檢測陽性。臨床診斷為COVID-19患者新型冠狀病毒抗體檢測呈陽性,排除COVID-19患者新型冠狀病毒抗體檢測呈陰性。臨床診斷為COVID-19的58例患者影像學均呈典型COVID-19影像學改變。結論COVID-19 診斷一定要結合流行病學資料、臨床特點、實驗室和影像學檢查及病程發(fā)展、治療反應等綜合評估。
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