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新型冠狀病毒肺炎患者出院后抗體水平變化分析

目的 分析新型冠狀病毒確診病例出院后患者抗體水平,探討新型冠狀病毒感染者抗體的產(chǎn)生及動態(tài)變化規(guī)律。方法 2020年1~3月份湖南省婁底市72例新型冠狀病毒肺炎確診病例年齡范圍(45.53+16.74)歲,中位數(shù)年齡47歲[其中男性38例，年齡(44.88±17.09)歲,中位數(shù)年齡46歲;女性34例,年齡(46.32±16.52)歲，中位數(shù)年齡47歲] ,其病情嚴重程度在性別上差異無統(tǒng)計學意義(x²=0.916, P>0.05),在年齡分布上病情嚴重程度總體差異有統(tǒng)計學意義(F=3.315, P<0.05)。通過血清抗體濃度監(jiān)測反映病例出院后抗體水平,收集以上72例患者出院后的血液標本,采用化學發(fā)光法檢測血清中的IgM和IgG抗體濃度,并應(yīng)用SPSS25.0進行性別、年齡、病例分型及抗體之間的方差分析、x2檢驗等分析。結(jié)果72例新型冠狀病毒肺炎患者血清標本采集時間距發(fā)病時間為(34.89+9.02)天、中位數(shù)34天,距出院時間為( 14.53+8.35)天、中位數(shù)14天，抗體檢測結(jié)果顯示IgM和IgG總抗體陽性率97.22% (70/72),其中IgM陽性率48.61%(35/72), IgG陽性率97.22%(70/72)。出院后1~40天內(nèi), 72例患者血清新型冠狀病毒肺炎抗體, IgM在1-7天、8-14天、15-21天、22-28天、29天及以上的濃度分別為21.91 (7.07~52.84) AU/ml、14.16 (6.19~32.88) AU/ml、11.36 (6.65~42.15) AU/ml、8.15(3.66~30.12)AU/ml、2.98(0.46~-6.37)AU/ml ,整體上IgM抗體濃度在時間上差異無統(tǒng)計學意義(H=8.439, P>0.05)。IgG在1-7天、8-14天、15-21天、22-28天、29天及以上的濃度分別為169.90(92.06~190.91)AU/ml、163.89(91.19~208.02) AU/ml、173.31(95.06~191.28)AU/ml、122.84( 103.19~ 1 88.34)AU/ml、101.98(43.75-175.30) AU/ml,整體上IgG抗體濃度在時間上差異無統(tǒng)計學意義(H=2.232, P>0.05),但有一定的變化趨勢。IgM 濃度較低,隨時間增長而下降較快,并于出院第3周后轉(zhuǎn)陰;同期IgG濃度較高,出院3周內(nèi)保持較高水平且基本無變化,出院第4周開始下降。其中5例在出院后1~3周內(nèi)出現(xiàn)“復(fù)陽”，“復(fù)陽”率為6.94%(5/72例)。結(jié)論新型 冠狀病毒患者出院后,個體間產(chǎn)生抗體水平差異較大,但抗體變化整體具有一定的規(guī)律。

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