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妊娠合并新型冠狀病毒肺炎28例臨床特征及預后分析

探討妊娠合并新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者的臨床特征及其預后。方法 回顧性分析2020年1月30日-2020年3月14日，由新疆援鄂醫(yī)療隊負責在武漢大學人民醫(yī)院東院產(chǎn)科收治的28例妊娠合并COVID-19肺炎患者的臨床資料，總結(jié)其臨床特征及預后。結(jié)果28例患者中，18例確診病例，10例臨床診斷病例,所有病例均為普通型。平均年齡(29.75±3.5)歲。有明確流行病學接觸史者占17.9%。早期妊娠組4例，中期妊娠組4例，晚期妊娠組20例。晚期妊娠組平均住院天數(shù)為(13.4±9.1)d.有癥狀者占46.4%，其中早、中、晚期妊娠組分別占75%、75%、35%。臨床癥狀以發(fā)熱、咳嗽多見,少見癥狀包括胸悶、呼吸困難、腹瀉、肌痛等。妊娠合并COVID-19肺炎患者，白細胞升高者占25%。中性粒細胞升高者占42.9%，淋巴細胞下降者占39.3%，降鈣素原升高者占11.5%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者占8%，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高者占12%。所有妊娠晚期患者胸部CT檢查均有不同程度的斑片狀磨玻璃影，呈間質(zhì)性改變,符合病毒性肺炎改變。所出生的17名新生兒均為咽拭子篩查COVID-19病毒陰性,其中3例早產(chǎn)。14名新生兒中的13名1min、5min、10min的Apgar評分分別為9、10、10分，另1名為7、9、9分。結(jié)論妊娠合并COVID-19肺炎患者中重癥率及死亡率均不高。妊娠合并COVID-19肺炎患者的臨床癥狀與非妊娠成年人相似。在晚期妊娠合并COVID-19肺炎患者中目前沒有母嬰垂直傳播的證據(jù)。仍需繼續(xù)追蹤研究早中期妊娠合并COVID-19肺炎患者的臨床結(jié)局。

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