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新型冠狀病毒感染患者血清IgM和IgG抗體檢測的臨床價值

在新型冠狀病毒感染肺炎診治中，其核酸檢測無疑是新型冠狀病毒感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但在疫情防控和臨床實(shí)踐中，核酸檢測假陰性過高的問題困擾著臨床醫(yī)生，也影響了及時確診和疫情防控的效果，因此，患者血清抗體檢測作為新冠病毒感染診斷的輔助指標(biāo)，引起了臨床醫(yī)生的高度重視。臨床實(shí)踐證明，患者血清抗體檢測對于降低漏診具有重要的臨床價值。

　　一、抗體檢測試劑臨床意義

　　首先，新型冠狀病毒抗體檢測能夠減少RT-PCR核酸檢測試劑的漏檢風(fēng)險，可用于新冠病毒感染患者的確診。新冠肺炎的疑似患者、無癥狀患者、密切接觸者，可能出現(xiàn)核酸檢測多次持續(xù)假陰性情況"。其可能原因是采樣不標(biāo)準(zhǔn)、檢測試劑的性能問題，導(dǎo)致確診標(biāo)準(zhǔn)指南文件被迫變化，也增加了收治、隔離、出院等環(huán)節(jié)的困擾。補(bǔ)充新冠病毒抗體檢測能夠減少核酸漏檢，尤其是長期核酸陰性的疑似患者，抗體檢出幾率更高”。國家衛(wèi)健委在(新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》中提到新增IgM、lgG抗體陽性可確診; lgG由 陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高，可以作為獨(dú)立確診標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　第二，新冠病毒抗體檢測能夠評價恢復(fù)期患者血清抗體含量是否有保護(hù)作用，并利用于新冠肺炎危重患者治療。《 新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿臨床治療方案(試行第一版)》 建議對新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿收集用作治療需進(jìn)行抗體水平檢測，體內(nèi)IgG抗體含量高對患者治療有效性更高。

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