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應(yīng)對(duì)新冠肺炎大流行：血清學(xué)檢測是核酸檢測的有效補(bǔ)充

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

該研究使用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光法檢測了736名新冠肺炎患者的血清IgM和IgG抗體，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者在發(fā)病后7-12天開始出現(xiàn)抗體反應(yīng)（抗體檢測呈陽性）。特異性IgM和IgG抗體水平隨著疾病的進(jìn)展而升高，檢測具有良好的敏感性和特異性，可以很好地在發(fā)熱患者中區(qū)分新冠肺炎與其他疾病，作為核酸檢測的有效補(bǔ)充方法，便于早期對(duì)可疑病例進(jìn)行診斷
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埃及恢復(fù)期血漿供體中的新冠病毒中和抗體的評(píng)估

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

使用恢復(fù)期血漿作為免疫療法是治療傳染病的一種傳統(tǒng)的方法。最近有幾個(gè)國家允許使用這種療法來治療COVID-19患者，特別是針對(duì)危重患者。一個(gè)類似的治療程序目前正在埃及進(jìn)行測試。該研究使用微量中和（MN）分析測試了來自埃及恢復(fù)期供體的227份血漿樣品，以檢測針對(duì)SARS-CoV-2的中和抗體。三分之一的測試樣品沒有抗體滴度，58％的抗體滴度在1:10至1:80之間。只有12％的滴度> 1：160。研究還比較了使用不同病毒濃度的MN分析，噬菌斑減少中和（PRNT）分析，化學(xué)發(fā)光法SARS-CoV-2 IgG抗體檢測。
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NK、CD8和Tfh細(xì)胞的動(dòng)力學(xué)介導(dǎo)了中國中度COVID-19患者細(xì)胞因子和抗病毒抗體的產(chǎn)生

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

最近的研究表明，由SARS-CoV-2引起的新冠肺炎患者的外周血淋巴細(xì)胞水平顯著下降。很少有研究關(guān)注中度COVID-19患者的NK，T細(xì)胞和B細(xì)胞亞群，炎性細(xì)胞因子和病毒特異性抗體的變化。該研究共納入11例經(jīng)RT-PCR確診的COVID-19康復(fù)期患者和11例非新冠肺炎患者（對(duì)照患者），使用流式細(xì)胞儀分析NK、CD8 + T、CD4 +T、Tfh樣和B細(xì)胞亞群，使用化學(xué)發(fā)光法檢測細(xì)胞因子和SARS-CoV-2特異性抗體。COVID-19患者的NK細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組（P = 0.017）?？祻?fù)1周的COVID-19患者的效應(yīng)記憶CD8 + T細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加（P = 0.041）。 在同一時(shí)期，TIM-3 + Tfh樣細(xì)胞顯著增加（P = 0.027），CD226 + Tfh樣細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（P = 0.022）。此外，ICOS + Tfh樣細(xì)胞計(jì)數(shù)趨于減少（P = 0.074），沒有觀察到細(xì)胞因子水平的異常增加。NK細(xì)胞的高表達(dá)在針對(duì)SARS-CoV-2的先天免疫應(yīng)答中很重要。COVID-19患者中效應(yīng)記憶CD8 + T細(xì)胞計(jì)數(shù)的增加，抑制分子的上調(diào)以及CD4 + T細(xì)胞和Tfh樣細(xì)胞上活性分子的下調(diào)，將有利于維持平衡細(xì)胞和體液免疫反應(yīng)，阻止嚴(yán)重病例的發(fā)展，并有助于COVID-19患者的康復(fù)。
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白介素6水平的上升表明COVID-19預(yù)后不良：呼吁使用托珠單抗及恢復(fù)期血漿治療

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

全面了解白介素6（IL-6）水平的動(dòng)態(tài)變化對(duì)于監(jiān)測和治療新冠肺炎（COVID-19）患者至關(guān)重要。通過分析IL-6水平與健康狀況，基礎(chǔ)疾病，幾個(gè)關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)以及1473例新冠肺炎（COVID-19）患者預(yù)后之間的相關(guān)性，證明了IL-6在SARS-CoV-2感染過程中的作用。我們的結(jié)果表明，IL-6水平與年齡，性別，體溫，血液血氧飽和度和基礎(chǔ)疾病相關(guān)。作為一個(gè)穩(wěn)定的指標(biāo)，IL-6水平的變化可能反應(yīng)病毒感染期間的炎癥狀況。兩種特定的治療方法，即托珠單抗（tocilizumab）和恢復(fù)期血漿療法（CPT），可降低IL-6的水平并緩解炎癥。CPT在重癥COVID-19患者的治療中具有重要作用。我們還發(fā)現(xiàn)，與正常水平相比，IL-6水平高出30倍的患者與較低水平的IL-6患者相比，預(yù)后較差。
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康復(fù)后COVID-19患者的SARS-CoV-2抗體消失

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

了解抗體對(duì)病毒成分的反應(yīng)對(duì)于診斷和疫苗開發(fā)非常重要。該研究估算了針對(duì)SARS-CoV-2的特異性抗體的持續(xù)時(shí)間，并報(bào)道了在癥狀發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)，一名中度COVID-19患者中的抗體消失情況。這表明在基于人群的研究中未檢測到新冠抗體的患者將被認(rèn)為是陰性的，因此導(dǎo)致降低真正的患病率。由于下降的抗體可能與中和活性無關(guān)，因此我們檢測到了中和活性和S蛋白特異性B細(xì)胞。與抗體測試一致，中和活性和S蛋白特異性B細(xì)胞均為陰性?；謴?fù)期COVID-19患者未檢測到抗體，可能并不表示對(duì)SARS-CoV-2再感染的免疫力下降。這需要在大型臨床試驗(yàn)中進(jìn)行進(jìn)一步的研究以檢測評(píng)估COVID-19患者的SARS-CoV-2特異性體液和細(xì)胞免疫，并確定康復(fù)的患者是否有再感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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兩名慢性淋巴細(xì)胞性白血病患者中抗SARS-CoV-2總抗體的異常動(dòng)力學(xué)

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

該研究描述了4名被診斷為有癥狀的COVID-19的慢性淋巴細(xì)胞性白血?。–LL）患者的臨床特征和結(jié)局。4名患者的病程均較輕，沒有患者需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房。作者推測，CLL相關(guān)的免疫缺陷可能對(duì)COVID-19的結(jié)果有益，值得進(jìn)一步研究。
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免疫功能低下患者的SARS-CoV-2感染：體液免疫與細(xì)胞介導(dǎo)的免疫

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

新冠肺炎（COVID-19）大流行給各種醫(yī)療系統(tǒng)帶來了前所未有的壓力，包括在器官移植單位中使用諸如嵌合抗原受體CAR-T細(xì)胞療法和免疫抑制療法等免疫療法的科室。SARS-CoV-2感染對(duì)免疫功能低下的CAR-T細(xì)胞治療接受者和腎移植接受者的真正影響尚未確定。在本報(bào)告中，我們比較了兩名處于體液或細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺陷狀態(tài)的重度新冠肺炎患者。首次報(bào)告了被診斷為COVID-19的CAR-T細(xì)胞療法接受者，他在SARS-CoV-2感染期間的病毒清除失敗和產(chǎn)生威脅生命的細(xì)胞因子風(fēng)暴表明，在COVID-19大流行期間繼續(xù)進(jìn)行CAR-T細(xì)胞治療的任何決定都需要對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)和益處進(jìn)行廣泛討論。對(duì)于診斷為COVID-19的腎移植接受者，基于環(huán)孢素的免疫抑制劑治療可能相對(duì)安全。
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魯索替尼治療2019嚴(yán)重冠狀病毒?。–OVID-19）：一項(xiàng)多中心，單盲，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

這項(xiàng)研究評(píng)估了JAK1 / 2抑制劑魯索替尼在新冠肺炎的療效和安全性。進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性，多中心，單盲，隨機(jī)對(duì)照II期臨床試驗(yàn)，涉及嚴(yán)重新冠肺炎患者。四十三名患者被隨機(jī)分配（1：1）接受魯索替尼加標(biāo)準(zhǔn)治療（22名患者）或基于標(biāo)準(zhǔn)治療的對(duì)照組（21名患者）。排除魯索替尼組的2例患者（1例不合格，1例撤回同意）后，將干預(yù)組的20例患者和對(duì)照組的21例納入研究。計(jì)算機(jī)斷層掃描結(jié)果顯示魯索替尼組的18例（90％）患者在第14天得到顯著改善，而對(duì)照組有13例（61.9％）顯示顯著改善（P = 0.0495）。對(duì)照組中有3例患者死于呼吸衰竭，在第28天的總死亡率為14.3％。 魯索替尼組無患者死亡。魯索替尼具有良好的耐受性，低毒和安全性信號(hào)。與對(duì)照組相比，魯索替尼組的7種細(xì)胞因子水平顯著降低。接受魯索替尼的患者在臨床上改善更快，這對(duì)于未來在更大的人群中測試魯索替尼的療效的是令人鼓舞和有益的。
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