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NK、CD8和Tfh細(xì)胞的動(dòng)力學(xué)介導(dǎo)了中國中度COVID-19患者細(xì)胞因子和抗病毒抗體的產(chǎn)生

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

最近的研究表明，由SARS-CoV-2引起的新冠肺炎患者的外周血淋巴細(xì)胞水平顯著下降。很少有研究關(guān)注中度COVID-19患者的NK，T細(xì)胞和B細(xì)胞亞群，炎性細(xì)胞因子和病毒特異性抗體的變化。該研究共納入11例經(jīng)RT-PCR確診的COVID-19康復(fù)期患者和11例非新冠肺炎患者（對(duì)照患者），使用流式細(xì)胞儀分析NK、CD8 + T、CD4 +T、Tfh樣和B細(xì)胞亞群，使用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)細(xì)胞因子和SARS-CoV-2特異性抗體。COVID-19患者的NK細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組（P = 0.017）?？祻?fù)1周的COVID-19患者的效應(yīng)記憶CD8 + T細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加（P = 0.041）。 在同一時(shí)期，TIM-3 + Tfh樣細(xì)胞顯著增加（P = 0.027），CD226 + Tfh樣細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（P = 0.022）。此外，ICOS + Tfh樣細(xì)胞計(jì)數(shù)趨于減少（P = 0.074），沒有觀察到細(xì)胞因子水平的異常增加。NK細(xì)胞的高表達(dá)在針對(duì)SARS-CoV-2的先天免疫應(yīng)答中很重要。COVID-19患者中效應(yīng)記憶CD8 + T細(xì)胞計(jì)數(shù)的增加，抑制分子的上調(diào)以及CD4 + T細(xì)胞和Tfh樣細(xì)胞上活性分子的下調(diào)，將有利于維持平衡細(xì)胞和體液免疫反應(yīng)，阻止嚴(yán)重病例的發(fā)展，并有助于COVID-19患者的康復(fù)。
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一名持續(xù)感染 COVID-19的免疫功能低下的患者對(duì)兩個(gè)療程的瑞德西韋治療暫時(shí)有反應(yīng)

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

抗病毒藥物瑞德西韋已被證明在臨床上可有效治療COVID-19。該研究證明了瑞德西韋在免疫功能低下的患者中具有抑制作用，但沒有治愈作用。一名五十多歲接受化療的慢性淋巴細(xì)胞白血病的男性患者經(jīng)歷了為期9周的新冠肺炎病程，伴有高熱和嚴(yán)重病毒性肺炎。在發(fā)熱開始后第24天和第45天開始的兩個(gè)為期10天的瑞德西韋療程期間，肺炎和高熱得到緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。溫度動(dòng)力學(xué)、C反應(yīng)蛋白和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)反映了緩解/復(fù)發(fā)的SARS-CoV-2感染。研究指出，免疫功能低下的患者可能需要聯(lián)合治療或更長的治療時(shí)間。
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基于放射配體檢測(cè)法在日本對(duì)參與治療COVID-19重癥患者的醫(yī)院工作人員進(jìn)行SARS-CoV-2抗體檢測(cè)

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

該研究旨在闡明使用放射配體法（RLA）為新冠肺炎（COVID-19）患者提供治療的醫(yī)院工作人員中，SARS-CoV-2的感染是否普遍存在。研究對(duì)一所綜合醫(yī)院中為COVID-19重癥患者提供了治療的工作人員的1000份樣本使用RLA進(jìn)行了SARS-CoV-2核衣殼蛋白（N）IgG檢測(cè)。同時(shí)，將接受住院治療并已經(jīng)康復(fù)的9例COVID-19患者作為對(duì)照組，并將10年前獲得的186位獻(xiàn)血者的樣本作為陰性對(duì)照。在1000份樣本中，有4份顯示出明顯的陽性結(jié)果，而10份或更多的樣本顯示出略高的值。有趣的是，獻(xiàn)血者樣本中的部分也顯示出略高的值。為了驗(yàn)證結(jié)果，對(duì)21份樣品進(jìn)行了ELISA抗體檢測(cè)和中和抗體測(cè)試，對(duì)201份樣品進(jìn)行了化學(xué)發(fā)光法（CLIA）檢測(cè)，兩者均具有很高的相關(guān)性。1份獻(xiàn)血者樣品在RLA和CLIA中均顯示出輕微陽性結(jié)果，表明存在交叉反應(yīng)。這項(xiàng)研究表明，在日本新冠爆發(fā)大流行五個(gè)月后，一家擁有三級(jí)緊急醫(yī)療設(shè)施的綜合醫(yī)院的工作人員血清中SARS-CoV-2抗體的血清陽性率極低同時(shí)需要進(jìn)一步研究以確定略高的值的結(jié)果是由于交叉反應(yīng)還是由于抗SARS-CoV-2抗體滴度低所導(dǎo)致。
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血清學(xué)檢測(cè)作為核酸檢測(cè)的輔助手段對(duì)重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）感染診斷的分析

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

該研究旨在評(píng)估SARS-CoV-2感染患者基于抗體和核酸檢測(cè)的價(jià)值。研究回顧性分析了2020年1月23日至3月1日在武漢大學(xué)人民醫(yī)院收治的133名確診為COVID-19的患者，收集了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，臨床記錄，實(shí)驗(yàn)室檢查和預(yù)后結(jié)局。通過SARS-CoV-2 IgM-IgG抗體檢測(cè)和實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄酶PCR（RT-PCR）檢測(cè)并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。在133名患者中，有44名中度患者，52名嚴(yán)重患者和37名危重患者，三組的性別和年齡無差異。在中度，重度和危重患者中，RT-PCR檢測(cè)的陽性率分別為65.9％、71.2％和67.6％，IgM / IgG抗體檢測(cè)的陽性率分別為79.5％/ 93.2％、82.7％/ 100％和73.0％/ 97.3％，三組間IgM和IgG抗體的濃度沒有差異研究指出，IgM-IgG抗體檢測(cè)可作為RT-PCR檢測(cè)的有效補(bǔ)充，并且無論疾病的嚴(yán)重程度，均可提高COVID-19診斷的準(zhǔn)確性。
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JHI-武漢80例一線醫(yī)務(wù)人員感染特點(diǎn)-同濟(jì)-印刷版

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

監(jiān)獄是容易傳播傳染性疾病的高危環(huán)境，尤其是通過呼吸道飛沫傳播的疾病。該研究通過雙重方法篩查1181名個(gè)體的抗SARS-CoV-2 IgG和IgM抗體，其中51名（4.3%）對(duì)免疫層析定性檢測(cè)呈陽性，24名（2%）對(duì)化學(xué)發(fā)光法定量檢測(cè)呈陽性，表明雙重血清學(xué)篩查策略被證明可有效遏制病毒在佛羅倫薩監(jiān)獄中的傳播。
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一個(gè)長時(shí)間的病毒脫落案例：細(xì)胞培養(yǎng)是否可以作為COVID-19患者出院的診斷工具

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

該研究報(bào)道了一例鼻咽拭子（NPS）持續(xù)陽性的COVID-19患者，其PCR病毒脫落時(shí)間持續(xù)到從癥狀出現(xiàn)后第71天。但癥狀出現(xiàn)后第30天，其病毒培養(yǎng)即獲得陰性結(jié)果。因此，對(duì)于需要出院的患者，特別是對(duì)于那些長時(shí)間出現(xiàn)病毒脫落的患者，病毒培養(yǎng)可能是值得的測(cè)試。
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多次核酸陰性后確診COVID-19病例臨床特征

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

目的 分析新型冠狀病毒鼻咽拭子核酸檢測(cè)多次陰性后確診為新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者臨床特征。方法篩選2020年2月5日一2月25日武漢大學(xué)人民醫(yī)院隔離病房住院患者,選取73例多次新型冠狀病毒鼻咽拭子核酸檢測(cè)陰性,疑似或者臨床診斷為COVID-19的患者作為研究對(duì)象,將其分為三組(排除COV-ID-19組、核酸陰性組和核酸陽性組),收集其臨床資料,分析臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、胸部CT影像學(xué)。結(jié)果與排除COVID-19組比較,核酸陰性組發(fā)病到住院時(shí)間較長(P=0.002),淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較低(P=0.047),更容易出現(xiàn)乏力(P<0.05)。與核酸陽性組比較,核酸陰性組重型及危重型患者較多(P=0.012),更容易出現(xiàn)乏力(P<0.05)。白細(xì)胞總數(shù)排除COVID-19組較核酸陰性組、核酸陽性組明顯升高(P< 0.05)。4例患者痰液核酸檢測(cè)陽性,1例患者同時(shí)出現(xiàn)糞便及痰液核酸檢測(cè)陽性。臨床診斷為COVID-19患者新型冠狀病毒抗體檢測(cè)呈陽性,排除COVID-19患者新型冠狀病毒抗體檢測(cè)呈陰性。臨床診斷為COVID-19的58例患者影像學(xué)均呈典型COVID-19影像學(xué)改變。結(jié)論COVID-19 診斷一定要結(jié)合流行病學(xué)資料、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查及病程發(fā)展、治療反應(yīng)等綜合評(píng)估。
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免疫功能低下患者的SARS-CoV-2感染：體液免疫與細(xì)胞介導(dǎo)的免疫

發(fā)表時(shí)間：2022-07-19

新冠肺炎（COVID-19）大流行給各種醫(yī)療系統(tǒng)帶來了前所未有的壓力，包括在器官移植單位中使用諸如嵌合抗原受體CAR-T細(xì)胞療法和免疫抑制療法等免疫療法的科室。SARS-CoV-2感染對(duì)免疫功能低下的CAR-T細(xì)胞治療接受者和腎移植接受者的真正影響尚未確定。在本報(bào)告中，我們比較了兩名處于體液或細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺陷狀態(tài)的重度新冠肺炎患者。首次報(bào)告了被診斷為COVID-19的CAR-T細(xì)胞療法接受者，他在SARS-CoV-2感染期間的病毒清除失敗和產(chǎn)生威脅生命的細(xì)胞因子風(fēng)暴表明，在COVID-19大流行期間繼續(xù)進(jìn)行CAR-T細(xì)胞治療的任何決定都需要對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)和益處進(jìn)行廣泛討論。對(duì)于診斷為COVID-19的腎移植接受者，基于環(huán)孢素的免疫抑制劑治療可能相對(duì)安全。
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