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活化的CD8 + T細胞中CCR4的上調表明SARS-CoV-2感染患者的肺歸巢性增強

發(fā)表時間：2022-07-19

COVID-19是一種威脅生命的疾病，可導致雙側肺炎和呼吸衰竭。迄今為止，為什么少部分患者出現(xiàn)嚴重的肺部癥狀而大多數(shù)患者僅受到輕微影響的根本原因尚不清楚。比較健康供體和輕度與重度COVID-19患者的免疫表型，可以發(fā)現(xiàn)在COVID-19患者中，NK / B細胞的激活和增殖與嚴重程度無關。作為抗體有效應答的重要前提，輕度和重度SARS-CoV-2感染患者的T濾泡輔助細胞和抗體分泌細胞均增加。除此之外，COVID-19患者的T細胞表現(xiàn)出更強的激活特性，并向效應細胞表型分化。重要的是當觀察COVID-19患者的肺部并發(fā)癥發(fā)生率時，嚴重COVID-19患者的CD4和CD8 T細胞均表達趨化因子受體CCR4。這就提出了一個假設，即在COVID-19發(fā)病機理中T細胞上CCR4的上調會促進更強的肺部對T細胞的吸引力，從而導致免疫激活增加，并可能具有更高的肺毒性。我們的研究對了解COVID-19期間的免疫學變化做出了重要貢獻，因為新的治療劑優(yōu)先地需要針對免疫系統(tǒng)，這是非常有必要的。
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一名持續(xù)感染 COVID-19的免疫功能低下的患者對兩個療程的瑞德西韋治療暫時有反應

發(fā)表時間：2022-07-19

抗病毒藥物瑞德西韋已被證明在臨床上可有效治療COVID-19。該研究證明了瑞德西韋在免疫功能低下的患者中具有抑制作用，但沒有治愈作用。一名五十多歲接受化療的慢性淋巴細胞白血病的男性患者經(jīng)歷了為期9周的新冠肺炎病程，伴有高熱和嚴重病毒性肺炎。在發(fā)熱開始后第24天和第45天開始的兩個為期10天的瑞德西韋療程期間，肺炎和高熱得到緩解，但停藥后復發(fā)。溫度動力學、C反應蛋白和淋巴細胞計數(shù)反映了緩解/復發(fā)的SARS-CoV-2感染。研究指出，免疫功能低下的患者可能需要聯(lián)合治療或更長的治療時間。
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在針對COVID-19的不同血清學檢測中，IgM和IgG抗體陽性率之間的差異；醫(yī)護人員檢查的經(jīng)驗教訓

發(fā)表時間：2022-07-19

這項研究的目的是調查在較高感染風險的醫(yī)護人員中檢測COVID-19的兩種血清學檢測結果之間的差異，這兩種檢測方法分別為免疫層析法（ICG）快速檢測試劑盒和化學發(fā)光法（CLIA）定量抗體檢測。該研究系統(tǒng)性地分析了637名醫(yī)護人員上述兩種檢測方法中IgM和IgG抗體陽性率的差異。在CLIA定量抗體檢測中，有2名IgM陽性、6名IgG陽性；在ICG快速檢測試劑盒中，有51名IgM陽性、56名IgG陽性。兩種檢測方法之間差異很大。研究表明需要進一步研究評估抗體檢測的準確性，以促進對每種檢測方法特征的理解并確定它們在每個群體中的用途。
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重癥及危重癥COVID-19患者的臨床和自身免疫特征

發(fā)表時間：2022-07-19

該研究調查了來自湖北省黃石市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（ICU）的21名重癥和危重癥患者的臨床和自身免疫特征。21名患者（男13例，女8例）包括8名（38.1％）重癥和13名（61.9％）危重癥患者。咳嗽（90.5％）和發(fā)燒（81.0％）是主要臨床癥狀，且入院時大多數(shù)患者（76.2％）有并發(fā)其他至少一種疾病?；颊叩男夭緾T最常見的特征是磨玻璃影（100％）和雙側斑片狀陰影（76.2％）。實驗室檢查中最常見的發(fā)現(xiàn)是淋巴細胞減少（85.7％），C反應蛋白水平升高（94.7％）和白細胞介素6升高（89.5％）；抗52 kDa SSA / Ro抗體，抗60 kDa SSA / Ro抗體和抗核抗體的陽性率分別為20％，25％和50％。研究指出，在COVID-19患者中存在自身免疫反應，其結果為將來預防免疫功能障礙和最佳免疫抑制療法的策略提供了理論依據(jù)。
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對無癥狀感染者的家族傳播診斷具有挑戰(zhàn)性：我們應該對家庭中的SARS-CoV-2樣本進行分組嗎？

發(fā)表時間：2022-07-19

該研究報道了一起來自無癥狀感染者的家族傳播。該名無癥狀感染者在被感染4周后 SARS-CoV-2 核酸檢測陽性，隨后發(fā)生了免疫反應。其具有輕度COVID-19癥狀的妻子和三個女兒卻表現(xiàn)出不同的核酸檢測結果，但仍發(fā)生了免疫反應。該家族傳播病例表明，無癥狀感染者具有持續(xù)傳染性，且在密切接觸的相關家族成員中，癥狀和特異性抗體的產(chǎn)生也有所不同，這支持了通過核酸檢測和與時間相關的血清學檢測相結合的新冠病毒檢測的潛在益處。最后，研究表明COVID-19診治可能會受益于將家庭樣本進行分組，共同評估檢測結果（核酸與抗體檢測相結合）和重復采樣。
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中國武漢市80名感染COVID-19的住院一線醫(yī)務人員的臨床特征

發(fā)表時間：2022-07-19

該研究納入80名感染COVID-19的住院一線醫(yī)務人員，中位年齡39歲，女性49名（61.25％），1名患者死亡。發(fā)病時最常見的癥狀是發(fā)熱（65，81.25％）、咳嗽（47，58.75％）、疲勞（28，35％）、肌痛（19，23.75％）、咳痰（19，23.75％）和腹瀉（15，18.75％）。與武漢市和武漢市以外的其他患者相比，這家醫(yī)院感染COVID-19的一線醫(yī)務人員患者表現(xiàn)出了一些獨特的臨床特征和實驗室檢測結果。
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SARS-CoV-2在醫(yī)護人員中的無癥狀感染：在中國武漢的一家大型教學醫(yī)院進行的一項研究

發(fā)表時間：2022-07-19

該研究旨在調查醫(yī)護人員（HCW）中的無癥狀感染的比例和特征。研究回顧性調查了1407名HCW（有癥狀者235名、密切接觸者1172名）并收集相關臨床信息和檢查結果。其中13.6%（191/1407）CT異常，15.1%（160/1060）SARS-CoV-2核酸陽性。與急性期相比，有癥狀和無癥狀感染的患者在恢復期都具有較高的特異性IgG抗體水平或IgG抗體升高≥4倍。結合RT-PCR和血清學檢測發(fā)現(xiàn)，無癥狀感染率為9.7％（88/908）。研究表明，在COVID-19爆發(fā)期間，醫(yī)護人員中的密切接觸者中存在很高的無癥狀SARS-CoV-2攜帶者。
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一起家庭聚集性新型冠狀病毒肺炎的流行病學特征分析

發(fā)表時間：2022-07-19

報道一起家庭聚集性新型冠狀病毒肺炎7例患者的流行病學和臨床特征。該起家庭聚集性新型冠狀病毒肺炎疫情的首發(fā)病例無湖北旅居史，其中5例為二代病例，1例為三代病例。潛伏期平均8 d。代間距平均為3.8 d。4例患者出院后2周隨訪出現(xiàn)病毒核酸復查陽性，7例出院4周隨訪核酸檢測均陰性。提示聚會與潛伏期內(nèi)傳播為此起家庭聚集性疫情發(fā)生的主要原因；另外判斷出院患者恢復情況，要綜合核酸與特異性抗體的聯(lián)合檢測。
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